柯大夫，我早晚都有刷牙，为何牙缝及牙面靠近牙龈的地方，总有一些黄黄的、软软的东西？牙缝内侧还有黑黑的，这都是什么？

家医柯大夫

   其实，牙面和牙龈交界处、牙缝间一些淡黄色的物质，是牙菌斑和少量还发生矿化的沉积物的混合物，因此是软的。为什么勤快刷牙也会长呢？

   一方面，牙菌斑的形成非常快，刷牙后一两个小时，细菌已经繁殖了一批，如果原有牙菌斑的，致病菌产生得更快；

     另一方面，牙缝、牙侧面、牙齿牙龈交界处，本身就是一般清洁时够不着的地方，即使早晚刷牙，也可能存在牙菌斑。不过牙菌斑并不可怕，只要在刷牙时多注意这些位置，还是可以将其轻松去除的。如果牙菌斑混合口腔里的矿物质矿化成石头，基本就刷不掉了，这时可以通过洗牙来去除。

    再来说说牙缝内侧黑黑的东西。牙缝间出现黑三角缝隙，主要是牙龈萎缩，牙龈填充不足所致。

    牙龈萎缩原因也很多，有可能牙结石、牙周炎等，还可能是在矫牙之后，因为咬合创伤、矫正力过大或牙齿移动引起。

     简单来说，“黑三角”所反映的，通常是不健康的牙周状态，如果不注意控制，这些缝隙还容易造成食物嵌塞，诱使“黑三角”继续发展。

    而要解决问题，首先要清除病因。根据牙周的问题，进行牙周基础治疗。如“邻面去釉”及矫正、局部贴面或树脂修复，借助义龈或全冠等方法进行修复。

    日常的防护，对预防牙龈萎缩也至关重要，如坚持每天刷牙至少两次，定期洗牙清除结石、软垢，竖向刷牙等。此外，应尽量不使用牙签，改用牙线、牙间刷来清洁牙缝。