红网时刻新闻7月4日讯野生蘑菇种类繁多，眼下正值高温雨季，是野生蘑菇的生长旺盛期，误食有毒野生蘑菇中毒事件时有发生。我国已报道的毒蘑菇多达500余种，每年因误食野生毒蘑菇而中毒的事件集中在6-10月，误食蘑菇中毒的死亡率，排在食源性疾病暴发致病因子分类的第一位。

食用野生蘑菇中毒的主要原因

1.误食有毒野生菌是该病常见的病因。我国常见的野生菌种类繁多，但能食用的菌类只有三四十种。这些毒蘑菇和食用菌外形相似或混杂生长，经常误采误食发生中毒。

2.加工环节出现错误。如果没有加工熟或者炒菌的锅铲沾上了没有炒熟的菌子，谁吃到这些菌子，就可能发生中毒。

3.食用方法不当。对于一些可食野生菌没有经过严格的无毒化处理，食用后也会造成中毒。有的蘑菇本身并没有毒，但食用不当可引起不良反应。生食易中毒的野生菌：卷边牛肝菌、褐黄牛肝菌、褐疣柄牛肝菌、尖顶羊肚菌、硫磺菌、蜜环菌等蘑菇生食容易中毒。

4.受污染的野生菌。一些野生菌虽属无毒菌类，但是，如果其所生长的地方发生了污染，或者地层下含有磷之类有毒的矿物。误食这种地方采来的菌子，很容易导致中毒。

5.野生菌与酒同食，一些野生菌虽无毒，但某些成分可能与酒精（乙醇）发生化学反应，引起毒性反应。

野生蘑菇中毒的五大临床表现

1.胃肠炎型

该类型的蘑菇中毒在毒蘑菇中毒案例中占大多数，潜伏期10分钟到2小时。轻者可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，重者会出现休克、昏迷、急性肾衰竭。

2.神经精神型

该类型的蘑菇中毒在毒蕈中毒事件中也占较大比例，潜伏期约10分钟到6小时，以神经精神症状为主，患者可能会狂笑、手舞足蹈、产生幻觉，严重者出现谵妄、抽搐、昏迷等症状，还可伴有胃肠炎症状。

3.溶血型

该类型的蘑菇中毒潜伏期一般为30分钟到3小时，误食会出现胃肠炎症状，随后出现黄疸，血尿、急性贫血、肝脾肿大等，可引起急性肾脏损害。

4.光敏性皮炎型

这种类型的发病潜伏期长，一般在食用后1-2天发病。误食这类毒蘑菇可使人体细胞对日光敏感性增高，凡日光照射部位均出现皮炎，如红肿、火烤样发烧及针刺般疼痛。

5.肝脏损害型

这是毒蘑菇中毒死亡的主要类型，病情凶险，抢救若不及时，死亡率极高。病人的潜伏期一般为10-24个小时，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，继而出现休克、昏迷、抽风，全身出血、呼吸衰竭，在短时间内死亡。

警惕五大误区

1.鲜艳的蘑菇有毒，颜色普通的蘑菇没毒？

根据颜色 与形状不能简单区别蘑菇是否有毒。鸡油菌、褶孔牛肝菌和大红菌等颜色鲜艳，美味可食；而灰花纹鹅膏、致命鹅膏等剧毒蘑菇，其颜色则为灰色或白色。

2.长在潮湿处或家畜粪便上的蘑菇有毒，长在松树下等清洁地方的蘑菇无毒？

大部分蘑菇生长在阴暗潮湿的环境中，有的有毒，有的可食。有一些毒蘑菇的确喜生在类便上，如盔孢伞和花褶伞中一些有毒种类；但是鹅膏、口蘑、红菇中一些有毒种类也生长在松林中。

3.蘑菇跟银器、生姜、大米、生葱一起煮，液体变黑有毒，颜色不变则无毒？

蘑菇毒素不能与银器等发生化学反应，也就不能产生颜色变化。如鹅膏毒素就不能发生颜色反应。

4.有分泌物或受伤变色的蘑菇有毒？

有的毒蘑菇的确具有分泌物或受伤变色，但是有一些多蘑菇受伤后，有乳汁分泌，同时颜色也会发生变化，它们不仅没有毒而且还是美味食用菌，如多汁乳菇（俗称奶浆菌）。

5. 生蛆、生虫的蘑菇没有毒？

许多剧毒的鹅膏成熟后同样会生姐、生虫。

不小心吃到了毒蘑菇怎么办？

一、立即拨打急救电话；

二、及时前往正规医院治疗；

三、一旦误食，应尽早采用催吐、洗胃、导泻、灌肠等方法，迅速排除毒素。可大量饮用温开水或稀盐水，然后用汤勺等硬质东西剌激喉部，尽快排除体内尚末被吸收的残菌或减缓有毒物质的吸收，减轻中毒程度，防止病情加重；

四、饮用少量盐糖水，补充体液，防止因反复呕吐发生脱水导致休克；

五、对已昏迷者不要强行向其口内灌水，防止窒息;

六、食用过的剩余蘑菇保留样品以供检验查明中毒原因，以便尽快确定中毒原因并对症治疗和判断预后；

七、警惕中毒“假愈期”。部分病人经治疗后，急性胃肠炎症逐步缓解甚至消失，但由于毒素被肠道吸收入血后侵害了实质脏器，会在1-2天后病情迅速恶化，出现肝、肾、心脑等多脏器损害尤以肝、肾损害为重。所以在中毒初期症状缓解时仍建议留在医院积极接受治，观察一段时间，确保病情稳定好转再出院。

远离毒蘑菇的几个建议

1.不轻信：不要轻信民间或网传的没有科学依据的毒蘑菇鉴别方法；

2.不采食：不要轻易采食野生蘑菇或来源不明的蘑菇；

3.不购买：注意勿在路边摊贩购买蘑菇，即使在正规市场上购买野生蘑菇，也不能放松警惕，尤其是没吃过或不认识的野生蘑菇，不要偏听偏信，轻易买来食用；

4.禁止集体聚餐、餐饮服务、民俗旅游等单位自采、加工、食用野生蘑菇；

5.食用野生菌要避免多种类混杂，烹饪加工时一定要烧熟煮透，最好每次食用一种野生菌，严禁生吃、凉拌。

预防毒蘑菇中毒最好的办法，就是不自行采食野生蘑菇，不吃来历不明或猎奇而得的蘑菇。

指导专家：长沙市第一医院消化内科主任医师 王伟宁