连日高温，给一些患有多种基础疾病的老年人群体带来不便和风险。这时候，老人身体上一些细微变化都会引起家庭医生的格外关注。即使高温酷暑，这些居民健康守护者忙碌的脚步依旧不停，通过上门出诊、随访、代配药等暖心举措为老人送上贴心服务。

利用门诊开诊前的时间，罗店镇社区卫生服务中心市一路服务站的家庭医生彭超来到家床病人俞老伯家。

最近，老人时有咳嗽、痰液增多的情况，老伴放心不下便联系了彭医生。经过测血压、测血糖、心肺听诊等一系列检查，彭医生评估老人身体情况稳定，在给老人代配药时增加了化痰止咳的药物。

天气炎热，长期插入导尿管会有发炎风险，彭医生又及时为老人更换导尿管。细致专业的诊疗让老人悬着的心放松了下来。

由于糖尿病引起的并发症，俞老伯瘫痪在床4年。签约家庭医生并建立家庭病床3年来，彭医生每周都会上门，持续跟踪老人病情、悉心指导用药，如今老人血糖、血压控制良好，身体状况平稳，彭超也成为俞老伯一家人的健康“守门人”。

驻扎社区第一线，像彭超这样的家庭医生，市一路服务站共有6名，服务周边11个村居。

由于平时门诊坐诊工作繁忙，家庭医生大多会在上班前、下班后上门为签约结对病患家庭提供量血压、测血糖、抽血、心电图、康复理疗、伤口换药、留置导尿等专业服务。

高温又加上疫情防控形势紧张，家庭医生上门服务的难度增大，不仅要考虑患者需求，还要根据患者居住小区情况随时调整，为确保疫情防控期间高龄及特殊就医群体患者能得到及时有效的健康服务，家庭医生及其团队尽心尽力把家医服务送到家门口，真正做到签而有约，约而有行。

据悉，宝山区18家社区卫生服务中心共有家庭医生433名，常住居民签约超过81万人，签约率超过36%。

当前，以家庭医生制度为核心的分级诊疗体系正日趋完善，逐步形成的“小病在社区、大病去医院、康复回社区”就医格局让居民看病负担更低、往返更少、质量更优。

“1+1+1”医疗机构组合签约：居民自愿选择一名家庭医生签约的基础上，可以在全市范围内再选择一家区级医疗机构与一家市级医疗机构进行签约，从而形成“1+1+1”医疗机构组合签约。

签约后居民可以在“1+1+1”内任何一家医疗机构就诊，到“1+1+1”医疗机构之外就诊时，如果通过家庭医生或签约医疗机构转诊，可以享受一系列优惠政策。

“1+1+1”签约对象

目前，只要是上海基本医疗保险（包括城保、居保）参保居民，均可以自愿提出“1+1+1”签约，优先满足老年人、孕产妇、儿童、残疾人、贫困人口、计划生育特殊家庭成员以及高血压、糖尿病、结核病和严重精神障碍患者的签约需求。签约居民需要做到：诚信签约，提供真实信息；做好健康自我管理；配合家庭医生，遵医嘱；尽可能到签约家庭医生处首诊。

居民如何进行“1+1+1”签约

符合签约条件的居民可以就近前往身边的社区卫生服务中心提出“1+1+1”签约申请。居民签约时需携带本人身份证与医保卡，在社区卫生服务中心工作人员的帮助下，通过签约信息平台自愿选择本社区一名家庭医生，全市范围内一家区级医院和一家市级医院进行签约。同时，家庭医生将向居民发放一张包含签约标志的NFC标签，居民只需要贴在医保卡背面（或者其他介质上）即可。