交汇点讯 今年9月1日是第16个“ 全民健康生活方式日”，同时9月份是全民健康生活方式宣传月，今年的宣传主题是“‘ 三减三健’ 健康相伴”。国家卫健委向公众发布了减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼的 “三减三健 ”宣传核心信息，其中，“三减 ”聚焦于倡导口味清淡， “三健 ”聚焦于全生命周期关注。

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全民健康，从来没像今天这么重视

“没有全民健康，就没有全面小康。我们从来没有对全民健康这么重视过。 ”江苏省肿瘤医院临床营养科主任王卉博士说，过去只是一年当中设个 “全民健康生活方式日 ”，而现在将整个9月份都设为健康生活方式宣传日，而且从儿童到老年人都强调要保持健康的生活习惯。

“我们临床上过去经常强调研、治、康并重，而现在则改为防、治、康并重。虽然一字之差，但内涵发生了很大变化，更加强调了预防的重要性。”王卉说，慢性病主要指 心脑血管疾病 、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病和口腔疾病等一类非急性传染性疾病的统称。“这些疾病通常与不良生活方式、行为习惯密切相关，更为值得警惕的是，慢性病也正呈年轻化趋势发展，慢病防控决不能慢。”

“许多人喜欢叫外卖、下馆子、吃快餐，顿顿吃烧烤，它们虽然味道比在家做得好些，满足了一时口腹之欲，但这些加工的食物往往大油、高盐，偶尔尝尝鲜问题不大，但长期食用对健康危害不小。 ” 王卉说，临床上发现许多胃癌、肠癌患者都有喜食腌肉、烧烤等习惯。

目前，多数慢性非传染性疾病只能预防而不能治愈，比如高血压、糖尿病、冠心病等，一旦罹患就是终身性的，需要终身服药。如果大家从年轻时起就注意少油、低盐饮食，不熬夜、不酗酒，管住嘴、迈开腿，注意健康管理，那么就可能不生或少生病、晚生这些慢性病。另一方面，预防是投入最少、耗费最低而见效最快的方法。

慢性病高发与不良健康方式直接相关

目前慢性非传染性疾病已成为中国人的头号健康威胁，发病率不断升高。目前，江苏省糖尿病的患病率约为8.9%, 全省患病人口超过580万，全省还有1800多万高血压患者。

美国医学科学院外籍院士、江苏省人民医院康复医学中心主任励建安说：“ 1980年时我国糖尿病的患病率只有1%不到，当时人们骑自行车上下班、过年才能吃顿肉；而到 2021年时，该病患病率高达13%，人们饭桌可以说顿顿有鱼有肉。”

我省的抽样调查显示，全省60岁及以上老年人患有慢性病比例达77.4% ，高血压、骨关节病、心脑血管病等慢性病发病率较高，排名前三。失能、失智老人达130万以上。全省人均预期寿命已经达到79.32岁，健康预期寿命相差10岁左右。专家表示，这意味着许多老年人带病生存时间达10年之久，慢性非传染性疾病不仅给老年人晚年生活带来影响，也给老年健康保障工作带来严峻挑战。

据介绍，江苏省慢性病近年来呈高发态势，相关部门全省慢性病及危险因素监测调查显示 ：我省18岁及以上城乡居民高血压患病率为28.9%，高血压知晓率为43.2%。全省因慢性疾病死亡占全部死亡人口的88%,其中恶性肿瘤占30%， 脑血管病占22%，心脏病占15% 。

王卉表示，导致高血压、肥胖的因素有许多，生活习惯尤其值得关注，膳食结构不合理，如食盐过量 、大量饮酒、高胆固醇食物过多摄入，均可使血压升高成为高血压患者。此外，我省居民中有50% 的人 超重，肥胖的比例也非常高。

许多慢性病是从婴儿时期，甚至是从母亲怀孕时就种下了“ 病根”。王卉说，比如母亲怀孕时吃得太好、营养富余，导致 超重儿频频出现，这些孩子长大以后超重或肥胖的几率也会很高。

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警惕“心病”成为越来越常见的“社会病”

健康，不仅指没有身体疾患，还指有完整的生理、心理状态和社会适应能力。健康生活当然是拥有身心都健康的美好生活。焦虑、抑郁、萎靡不振；要么失眠，要么整天昏昏欲睡，渐渐对工作、生活失去了兴趣和信心……随着生活方式的转变及工作节奏的变快，公众精神和心理健康也遇到了巨大挑战。尤其新冠肺炎疫情发生后也加剧了焦虑、抑郁等精神疾病发病率也进一步上升，给公众、家庭和社会都带来了沉重负担。

“目前，我国人群中有86.4%的人有不同程度的心理问题，有心理障碍的病人像患感冒一样普遍。”南京脑科医院精神三科专家陈君君提醒，学会善于掌握自我，善于控制和调节情绪，对适应社会发展、维护心身健康是至关重要的。“情绪活动是心理刺激中对健康影响最大、作用最强的成分。因此，我们要注意培养积极向上的健康的情绪。”

“常见的心理调节方式有转移疗法、想象疗法等，还可与病人讨论感兴趣的话题，鼓励其与周围人多接触和交流。”陈君君提醒说， 但如果通过以上方法，仍无法改善并控制情绪，甚至严重影响正常的工作学习，一定要及时就医。

“对于心理健康问题，不是只能依靠心理疏导或者心理治疗去解决，心理问题靠心理方法去解决往往是不够的，还需要对症下药。” 南京脑科医院早期干预科主任医师朱荣鑫解释，心理问题的成因大多复杂多样，在治疗时，首先需要针对心理问题作出评估，再根据评估去制定个性化的干预策略。“也就是心理学中重要的‘没有评估，就没有帮助’。”朱荣鑫建议，对目标人群进行心理状态动态评估，并建立心理档案，及时发现问题。

动起来，让生活更健康

今年1月份，由国家卫生健康委疾控局指导，中国疾病预防控制中心、国家体育总局体育科学研究所牵头组织编制的《中国人群身体活动指南（ 2021）》发布。《指南》建议人们要减少静态行为，每天保持身体活跃状态，并对不同人群的身体活动给出了推荐量。

中国工程院院士、《中国人群身体活动指南（2021）》专家组组长陈君石表示，之所以要强调身体活动是因为国内外大量研究都证实，缺乏身体活动（比如久坐不动）已经成为全球范围内造成死亡的第 4位主要危险因素，前3位是高血压、抽烟、高血糖，身体活动不足排第4位。

“减少慢性病发生，必须从还没有出现健康问题时就着手，引导公众做好健康管理。”励建安教授说，健康管理需要每个人的关注与重视。 特别是加强运动，规律的运动可以预防冠心病、肥胖、高血压、糖尿病，当然还可以预防肿瘤。发达国家提倡全民运动，这四类病的发病率都在下降。

励建安说，继美国临床心脏病学会提出：把运动列为体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后临床第五生命体征，号召民众把运动作为预防和治病的良药来推广。这个观点也应在我国推广。 “因为，有体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征的并不一定都是健康的人群，植物人也具备这些生命体征，但他是病人。 ”

据介绍，我国全民健康生活方式行动自2007年启动以来，目前已覆盖超过全国96%的县区，建成12类健康支持性环境8万余个。“ 迈开腿，管住嘴” 理念越来越深入人心，体育馆、健身房内越来越热闹 。

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“ 三减三健 ” ，我省在行动

健康是1，其它都是0，没有健康再多的0也没有意义。专家表示，开展减盐、减油、减糖，健康体重、健康骨骼、健康口腔“ 三减三健” 等专项行动，加强健康教育，提升全民健康素养，强化生活方式指导及干预，将综合运动、饮食和行为习惯等内容融入中小学校园、家庭及社会的各种日常活动中，实现预防工作关口前移，使 慢性病增长趋势得到有效控制。

据了解，几十年来我省坚持深入开展新时期爱国卫生运动和健康促进行动 ，目前13个设区市和21个县级市建成国家卫生城市，3个设区市、7个县级市入选全国健康城市建设样板市，总数量均居全国第一。统筹推进健康江苏25项专项行动，建成省级健康促进县区50个、健康教育基地36家，全省居民健康素养水平提高到32.13% ，高于全国平均水平7个百分点，健康江苏建设更高质量惠及全体人民。

江苏已建成国家级慢性病防控示范区37个，数量居全国首位，重大慢性病导致的过早死亡率从2015年的12.02% 降低至目前的9.33% 。严重精神障碍患者规范管理率达95.54% 。基本公共卫生服务补助标准从2012年人均不低于25元提高到2022年93元，国家基本公共卫生服务绩效评价排名全国第二位。

我省出台的“慢性病防治中长期规划”指出，到2025年，我省将分期分批筹建心血管病、癌症、高血压、糖尿病、脑卒中、慢性呼吸系统疾病、口腔疾病、骨质疏松、精神疾病、心理健康等十大类省级慢性病防治中心或区域中心，充分发挥各中心在政策咨询、标准规范制定、监测评价、人才培养、技术指导等方面的作用，降低因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病等重大慢性病导致的过早死亡率。到2025年，慢性病危险因素将得到有效控制，实现全人群全生命周期健康管理，从而持续降低重大慢性病过早死亡率。